臨河區(qū)人民醫(yī)院病歷復(fù)印管理規(guī)定
為了加強(qiáng)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，制定本規(guī)定。
一、醫(yī)院應(yīng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)：
1、患者本人或其代理人。
2、死者近親屬或其代理人。
3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
4、公安、司法機(jī)關(guān)。
二、受理復(fù)印病歷資料申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人填寫(xiě)病歷復(fù)印申請(qǐng)單，并按如下要求提供有關(guān)證明材料：
1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。
2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親的法定證明材料。
4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
7、以上證明材料由病案室或住院處進(jìn)行審核，并留存申請(qǐng)人或申請(qǐng)機(jī)構(gòu)相關(guān)證明材料的復(fù)印件。
三、運(yùn)行病歷(即患者還未出院或雖已出院但還未送達(dá)病案室的病歷)如按規(guī)定需要復(fù)印時(shí)，由該病區(qū)醫(yī)務(wù)人員攜病歷到病案室復(fù)印病歷。
四、病歷復(fù)印的內(nèi)容：
患者本人或其代理人，死亡患者近親屬或其代理人，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等申請(qǐng)復(fù)印病歷，只能復(fù)印病歷的客觀部分，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等。病歷的主觀部分不能復(fù)印，包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。
五、復(fù)印病歷，病案室、住院處需登記備案。
六、醫(yī)生、病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時(shí)間或拒絕患方提出復(fù)印病歷的要求。（節(jié)假日除外）
七、病歷復(fù)印地點(diǎn)：病案室、住院處。
臨河區(qū)人民醫(yī)院
復(fù)印病歷流程圖
患者或委托代理人或機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷資料
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患者或委托代理人或機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，
并填寫(xiě)病歷復(fù)印申請(qǐng)單
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審核申請(qǐng)人身份證明材料
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在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下進(jìn)行復(fù)印
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繳納復(fù)印費(fèi)用
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加蓋病歷復(fù)印專(zhuān)用章